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雲水 《肛裂治療的體驗與反思》一文及其續篇在雲水網站登載以來，我不時收到讀者來信，當中有不少肛裂患者問及是否一定要做手術才能痊癒，以及想知道我現在的康復情況。今年年中我已完全康復，我很樂意進一步分享我的體驗與反思，給同病者參考。我一直想寫一篇「完結篇」，只是這大半年來我全情投入心靈輔導的工作中，不易抽出時間，趁輔導工作暫停一週，我決定要完成這件未竟之事。 我從二零一一年七月開始患肛裂，直至二零一五年年中才完全康復，前後經過大約四年時間，可分為三個階段。
第一階段：看專科醫生和用藥治療 這個階段即我患肛裂的頭半年，也就是我一直看專科醫生和用藥治療的階段。我的醫生主張用藥物治療，配合多吃纖維素食物和多喝水，而不主張做手術，因做手術總有大便失禁的風險。可是，即使我每天四次用不帶針嘴的針筒把硝酸甘油軟膏注入肛門內，有時更加入麻醉藥，也不能紓緩痛楚。每天我除了忍受排便時有如碎玻璃經過肛門裂口的灼痛外，還要忍受接續而來差不多長達十小時的內括約肌痙攣疼痛。肛裂的痛楚具週期性，不同於其他肛腸疾病如痔瘡、肛周膿腫的疼痛，這是肛裂的主要症狀。然而，與其他肛腸疾病比較，它的痛楚最為難受。 即使面對這種痛楚，我和很多肛裂患者一樣，也不想冒做手術可能導致失禁的風險。然而，雖不願做手術，但又未找到其他有效的治療方法，這時患者的心情是非常憂慮的，對此我有深刻的體驗，有不少讀者來信也表達了這種心情。 其中一位讀者來信說：「我因為生了小孩，產後一星期多都有排便困難，因此得了肛裂。最初以為是痔瘡，過了半年，因為疼痛難當，看醫生才知得了此症。醫生給我的回答是只有動手術才可徹底治癒，但我很怕動手術，只好以止痛藥配以醫生建議的低纖維飲食方法來治理，希望肛裂可以自癒，但一直未有好轉，心情實在很差，感覺此症是否真的必須動手術才可永遠根治？」 另一位讀者來信說：「兩個月前，我因為婦科問題而做手術，出院後因怕傷口痛而形成便秘，最後導致肛裂。這兩月個來，每天上廁所成了我的惡夢，我想過做手術，但又怕可能導致失禁。每天肛裂的狀況時好時壞，我時常問上天：肛裂會不會一輩子就是這樣？那怎麼辦呢？每天的心情真是遭透了，於是我上網搜尋到您的網站，看了您的文章後，心情好多了。」
第二階段：自然療法和調整思緒 看專科醫生和用藥治療半年後，病情沒有好轉，而每次看醫生的醫藥費又相當昂貴，我決定改為自己調理。這個階段為期大約三年，其中包括三個重點：一、調節飲食；二、溫水坐浴；三、調整思緒。 保持大便柔軟暢通，是治療肛裂的基礎。為使大便柔軟暢通，需要調節飲食。我在文章中提到，患肛裂的頭半年，我一直弄不好大便，主要是糞便比較粗糙，不夠柔軟，排便時往往要使一點勁，結果每天都壓迫裂口，難以癒合。後來聽了一位學生的話，才領悟到原因不是我吃纖維素食物不夠，而是太多，因為我本來已是全素食者。纖維素食物不能消化，吃太多不僅大便粗糙，而且大便的量亦多。我聽太太建議，午餐加入一點肉食，大便的情況就立刻改善。 有讀者看了這篇文章，給我來信說：「我的一位朋友也有肛裂，她患上此病已有幾個月。由於宗教信仰的緣故，她是一個全素者，您關於使大便柔軟的分享對她非常有啟發。她現在開始減少食用粗糧，增加食油，但她不想吃葷，所以想向您請教：吃葷是不是對軟化大便特別重要？」 我認為吃葷（肉類食物）不是必須的，因為重點不在於吃葷，而在於減少纖維素食物，只要選取含適量纖維素的食物，不致太多而做成大便粗糙和量多便可。我在午餐加一點鴨肉，只可視為減少纖維素食物的其中一種做法，希望那篇文章不會給全素食的患者帶來困惑。 除了調節飲食，我每天還進行三或四次溫水坐浴，目的是促進血液循環，幫助裂口癒合，以及放鬆內括約肌，減輕疼痛。根據我的體驗，溫水坐浴對治療肛裂肯定有幫助，只要做法適當，總或多或少可以收到效用。 有讀者來信提出這樣的問題：「我想請教：坐浴的溫水沒多久就冷了，那麼可否直接用蓮蓬頭恆溫的水來沖肛門呢？」我認為用蓮蓬頭恆溫的水來沖肛門部位，難以收到促進血液循環和放鬆內括約肌的效果。其實坐浴的時間不用太長，五分鐘至十分鐘就夠了，我個人每次只坐浴五分鐘，我覺得五分鐘已能起促進血液循環和放鬆內括約肌的作用，時間加長並沒有增加效果。 我坐浴一百天後，肛裂痛楚已減少很多，坐浴到了五百天，肛裂可說好了八成，但始終未能完全康復，我開始體會到餘下的兩成之所以未能康復，其實跟心靈因素有關，也就是說，肛裂到了這個地步，基本上已變成一種心靈上的「病」。 我覺得這個體會是很重要的，雖然心靈上的「病」不容易治好，但對於我們這些長期肛裂患者來說，至少有了一個努力的方向，就是學習調整自己的思緒，去除對肛裂的緊張、憂慮和負面的想法，不再干擾身體自癒功能的運作，讓肛裂得以完全康復。 有讀者來信說：「感謝您的分享，我想我應該要調整自己的心念和情緒，雖然現在每天早上上廁所時，都要經歷恐懼的情緒，但這一個月隨著疼痛越來越少，恐懼也跟著減輕，不過還不是能全部放下，我將試著調整自己的思緒，轉移注意力，別在牽掛著肛裂，希望很快能帶來好消息，與您分享。」
第三階段：忘了肛裂和自我療癒 這個階段為期大約半年，我的肛裂在不知不覺中完全康復。自從我體會到肛裂未能完全康復，原因跟心靈因素有關，它基本上己變成一種心靈上的「病」，我就開始在心靈方面下功夫。 在《肛裂治療的體驗與反思》一文中，我寫著：「先前為我診治的醫生強調叫我放鬆，他甚至說藥膏只有輔助作用，若你能夠放鬆，即使不用藥，也可以痊癒。」在續篇中，我寫著：「我發覺，只要我忘了肛裂，不再掛慮，它反而會好轉，或者只要我懷著肛裂會好轉的信念和心情，它也會好轉。可是，如果我懷著肛裂無法好轉的信念，生起緊張和憂慮等情緒，也就是經常處於一種『緊』的狀態中，那麼肛裂就難以完全康復。」 我在道理上知道需要「放鬆」、「忘了肛裂」、「懷著肛裂會好轉的信念和心情」，但在實踐上卻不易做到。直到今年三月，我為一個機構帶領一個輔導小組，組員是精神病者或情緒病者，對我來說，這是一項頗大的挑戰，過去我雖然有輔導精神病者或情緒病者的經驗，但都屬於個別輔導，這樣的小組輔導還是第一次。從今年初開始，我已為帶領輔導小組作準備，到正式開始後，我更全情投入輔導工作中，每週的帶組前預備、正式帶組、帶組後寫詳細的摘要、個別組員研究以及閱讀有關書籍等事項，填滿了我的生活時間表，我平日關注的都是輔導小組及組員的問題，我好像忘記了自己。如是過了幾個月，有一天我驚訝地發現自己的肛裂完全康復了！ 怎樣解釋我的肛裂完全康復這件事情呢？我的理解是這樣的：對於肛裂這類裂口或創傷，人體本身具有自我癒合的能力，我們之所以久久未能完全康復，原因是負面信念及有關情緒干擾了這種功能。就我個人的體驗來說，我在肛裂最嚴重之時，我差不多時時刻刻都想著肛裂，以致整個人尤其是肛裂部位經常都處於一種「緊」的狀態中，而這種狀態不利於傷口的癒合。至於為何這種「緊」的狀態對肛裂不利，當中的道理或機制是怎樣的，我不太清楚知道，可能是這種狀態不利於肛裂位置的血液循環，因而妨礙傷口癒合。有研究者指出，緊張會導致內括約肌內的神經遞質增加，從而加強內括約肌的痙攣，這樣也會妨礙血液循環。 從新時代某些學說例如賽斯思想來說，有所謂「信念創造實相」，即是我們懷著某些信念，這些信念會帶動相關的情緒、想像和「活動」，以致信念慢慢會轉化為我們的經驗。當肛裂患者想著肛裂時，不管自覺與否，其內心懷著的多是「我一輩子都是這樣」、「肛裂難以完全康復」、「肛裂會反覆發作」等信念，根據「信念創造實相」的說法，這就是患者自己一直在「創造」肛裂不能痊癒的經驗。以上所述，好像有點不易接受，但人的心理影響生理，已是很多人都有過的經驗，安慰劑效應或反安慰劑效應也指出「相信」或「預期」會令病情改善或惡化。 這樣看來，只要我們懷著肛裂定會好轉的信念，應有助於肛裂的痊癒，但據我的體驗，當肛裂患者對自己說「肛裂定會痊癒」、「裂口很快癒合」這些話時，其內心往往並非真的持有這些信念，甚至剛好相反，在心底裡相信的卻是「肛裂不會康復」、「傷口難以癒合」，所以要肛裂患者在痛苦當中真的持有正面的信念，實在並不容易。就我的經驗來說，我並非對肛裂持有正面的信念，而只是不再持有負面的想法，即是不再以負面的信念來干擾人體本有的自癒功能。在我全情投入輔導的工作當中，我忘了自己，忘了肛裂，肛裂就康復了。 在我患肛裂很嚴重之時，有一次經驗令我印象深刻，就是我參與探訪僧侶及服務工作，到大嶼山協助年老僧侶清除雜草枯木。當時我猶疑應否參加，最後決定參與，大半天過去了，我全情投入義務工作中，我本以為這樣的勞動可能會對肛裂不利，但翌日早上大便時卻發覺痛楚反而減輕，我當時只感到奇怪，不明所以，現在想到的可能是經過大半天忘了肛裂，即不再干擾人體自癒功能的運作，肛裂就好了一點。如果連續幾天甚至幾個月不加干擾，肛裂就會完全康復。 我發覺久久未能完全康復的肛裂患者，大多數跟我一樣，都屬於性格較緊張的人。如果我們能夠放鬆，當然有利於肛裂的癒合，但要改變這種性格並非朝夕之事。我學會接受這種性格，即不再認為它不好，也不試圖改變它，只是對它保持覺察。據我的經驗，即使性格緊張的人，肛裂也可以完全康復，只要我們找到讓自己全情投入或專心致志的事情，即不再想著肛裂的事，以致干擾人體自癒功能的運作。 我曾是一名肛裂患者，現已完全康復，總結我的療癒經驗，有四個重點：調節飲食、溫水坐浴、調整思緒、忘了肛裂。我相信肛裂療癒之路不止一條，我的經驗只供各位參考。但願所有肛裂患者早日康復。 （2015年12月16日） ※請看：
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•回目錄•
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