妄想症是指「抱有一個或多個非怪誕性妄想，同時沒有任何其他精神病症狀」。妄想是指「即使事實並非如此，也堅信不疑」。

從輔導的層面來說，妄想症是很難處理的。當患者抱有某些妄想，他就很容易覺得周圍的事物正好迎合他的妄想，因為明顯不迎合他的妄想的事實和證據，會被他忽略，而似乎迎合他的妄想的事物，會被他強化，也就是通過他的想像把它們加工，使它們迎合他的妄想。其實這些事物並非真的證實他的妄想，他通常也只有模糊的感覺，在追問之下，他自己往往也說不清楚，總之他只不過覺得它們好像跟妄想吻合罷了。由於他每天都為這些妄想加油，它們不但沒有減弱，反而不斷鞏固，甚至成為一個牢固的系統，而對他做成的困擾，就一直持續下去。

我遇到一個有妄想症的人，我給他講解過有關證據的概念後，當他有某些感覺或想法生起時，他能夠分辨它們有沒有證據，如果沒有，他會把它們歸入「妄想區」內。這是重要的一步，不是每個有妄想的人都能夠做得到的，因為當某些感覺或想法出現時，那些感覺或想法的力量往往太強大，整個心靈好像完全被它們支配了，也就是陷溺於那些感覺或想法當中，沒有能力再去分辨有沒有證據。可能比較理性的人，才較容易做到這一步。

雖然能夠把它們歸入「妄想區」內，但不等於就不相信它們，沒有證據也可以仍然相信的，這正是妄想症患者的特色。不過，能夠知道它們沒有證據，也是重要的一步，至少可以動搖一下那些妄想的根基，而且可以告訴自己：「它們只是妄想，妄想不等於事實，它們對自己並沒有實質的影響」，這是我目前想到的方法。至於下一步就是如何讓他由「相信」逐漸變為「不相信」，這是我未想到的，如何做到呢？這是我心中的一個問題。

至於其他我採用的方法包括：
（一）就妄想的具體內容，和他討論，引導他對事物有更合情合理的解釋。這是正路的方法，即使未見效用，也值得堅持。
（二）就其他事情跟他討論，以提升他的正確思維能力，以便他把這種能力應用到妄想的事情上。這是間接的方法，但需要時常跟他接觸才行。
（三）引導他覺察被壓抑的心靈部分，釋放種種不滿的思緒，從而統合心靈。從整體論的觀點看，這種方法也是有幫助的。
（四）進行較深層的心靈探討，比如讓他了解妄想本身有其意義和作用，以便擬定可行方案，以取代妄想的需要。這可能是根本的方法，不過需要很長時間以及具備有關條件。