有關精神病者減藥或停藥訊息的兩難局面 |
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差不多所有精神病者和情緒病者都希望減藥或停藥,但精神科醫生處理有關要求是很謹慎的,當中固然有許多病者還遠遠未到減藥或停藥的時候,即使有些人的情況已經穩定,醫生還是勸喻他們再服藥一段時間。 我遇過一些病者曾經自行減藥或停藥,但不久症狀再次明顯,他們立刻服回原先的分量,情況又恢復穩定,也有一些自行減藥或停藥後情況太差,要入院治療。 精神病者和情緒病者減藥或停藥後再次復發,確實有統計數據支持,所以醫生不輕易減藥或停藥也是有道理的。然而,「減藥或停藥後容易復發」這個信念深入醫生和病者心中,卻可能造成更多的復發效果。即是說,有些病者減藥或停藥後本來可以不再復發,但由於深受這個信念影響,因而再次出現復發。 這是一個兩難局面,醫生或有關部門如果不強調有關訊息,則恐防有不少精神病者和情緒病者隨意自行減藥或停藥;如果強調這個訊息,則又會因強化這個信念而產生自踐效應。不過,一般醫生或有關部門想到的多只是前者。 每當我遇到輔導個案提及有關問題時,我會引導他們把著重點放在心靈的療癒與成長上,而不應只著眼於減藥或停藥,因為根本重要的是心靈的狀況。換言之,如果心靈狀況真的進步了,減藥或停藥是自然的事,即使在某些情況下仍要服藥,也是無妨的;如果心靈狀況一直沒有改進,減藥或停藥就難以實現了。 我希望帶出的信念是:心靈狀況愈好轉,就愈有可能減藥或停藥,而減藥或停藥後,就愈不可能復發。朝這個方向,我希望他們逐漸形成的信念是:我的心靈,我可以主宰;減藥或停藥與否,我也可以主宰。
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